北京起動改進醫療健康服務100天攻堅 三級甲等醫院分時間段預定診治要精準到30分鐘

醫保卡身份證將替代醫院就診卡

預約無痛胃鏡要等三個月？預約等候時間壓縮三分之一。醫院內部還有自制就診卡？逐漸取消，有條件上“人臉識別”系統……今年10月底前，北京的醫療機構在醫療服務方面將有明顯改善。近日，北京市衛生健康委在全市啟動了“改善醫療服務百日行動”。全市各級各類醫療機構將落實減少患者等待時間、改善醫院環境、保護患者隱私、增強人文關懷等20項重點任務，持續改善醫療服務。

減少等候時間

核磁預約等候時間壓縮三分之一

患者到醫療機構就診，排隊時間長、就診時間短是患者反映最集中的問題之一。此次改善行動要求醫療機構要進一步減少患者排隊等候時間。各醫療機構尤其是三級醫院要加強對患者排隊情況的監測和應對工作，建立發現和應對機制，出現患者在門急診大廳集中排隊且排隊較長（一般為每窗口15人以上）時，及時采取疏導窗口排隊人員到自助掛號繳費機、加開人工窗口和安裝叫號系統等措施，減少患者排隊等候時間。三級醫院的分時段預約診療要精確到30分鐘；五環內三級醫院要調整每日上、下午出診單元比例，上、下午出診單元比例應達到1.2比1,力爭達到1.1比1，疏解上午就診過于集中的壓力，改善就診秩序。醫療機構要積極拓展互聯網+服務，實現移動支付、檢驗檢查結果線上推送等，減少患者排隊和往返醫療機構次數。醫療機構要通過自助購買、咨詢臺和掛號窗口售賣以及移動支付等多種方式，方便患者購買《門急診病歷手冊》。

除了在門診中的等候，其他的“等待”也需要減少等候時間。衛生健康部門要求醫療機構縮短無痛胃腸鏡、核磁等檢查項目預約周期。無痛胃腸鏡、核磁等檢查項目預約周期超過3個月的醫療機構，要根據患者需求和本單位實際，合理調配人力，改善就診流程，提升服務能力，將患者預約等候時間壓縮三分之一。

改善就醫環境

逐步取消醫院內部自制就診卡

長期以來，不少醫生和一些患者已經習慣了診室中沒有“私密空間”。此次改善醫療服務百日行動，特別要求醫療機構要落實患者就診“一醫一患”要求。通過設置集中候診區和叫號系統、安排人員（包括醫務、保安、社工、志愿者等）引導、在診室加裝隔簾或屏風等措施，實現患者就診時“一醫一患”，加強患者隱私保護。二級以上醫院要采取張貼醒目標識等多種措施，提示醫生和患者共同落實。

“百日行動”要求醫療機構要積極開展老年友善醫院建設，加大適老化服務設施改造，優先為老年人等提供優待優先服務。持續抓好衛生間衛生整潔，消除異味，落實衛生間配備洗手液、衛生紙的要求。到了醫院停車繳費等候排隊，今后，醫療機構將持續優化院內停車管理，完善停車場自助掃碼、移動支付或ETC自動扣費等方式，緩解就診高峰時段醫院周邊和院內交通擁堵。

二級以上中醫醫療機構開設直接面對患者的中藥飲片藥囑服務。有條件的中醫機構可開展中藥飲片藥囑服務的信息系統建設，為患者提供用藥咨詢和指導，促進中藥飲片合理安全使用。推進醫保卡、身份證等替代醫院自行發放的實體就診卡，實現患者就診“一卡通”，逐步取消醫院內部自制就診卡。有條件的醫院可積極探索人臉識別技術應用。對于已經出院的患者，醫院要通過電話、短信等多種方式開展出院患者隨訪。三級醫院一周內隨訪率要達到100%。

急診服務升級

減少急診科加床和患者輸液量

“百日行動”提出要持續完善急診危重癥患者綠色通道管理，不斷提升胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設水平。目前在三級醫院實行的急診分級診療服務將在二級以上綜合醫院全面推進。急診患者“出不去”一直是困擾急診科的難題，衛生健康部門要求三級醫院完善急診患者收入院協調機制，采取床位統一管理、及時收治有住院指征的急診患者、完善對臨床科室收治急診患者績效考核以及提高急診科對分流患者決策權等綜合措施，縮短急診患者住院等候時間，減少急診科特別是搶救室加床現象。

現階段當地好幾家醫院全是醫聯體的帶頭企業。“100天攻堅”規定醫聯體的關鍵醫院門診要提升出入院吊瓶管理方法，嚴控吊瓶適應癥，避免多余的吊瓶；創建吊瓶病人轉醫聯體合作醫療組織的工作方案，適度降低關鍵醫院門診出入院病人吊瓶量，改進吊瓶室辦公環境標準。醫聯體關鍵醫院門診臨床醫學重中之重大專下移農村基層。醫聯體關鍵醫院門診要貫徹《基層醫療衛生機構改善醫療服務措施》規定，將消化內科、呼吸科、神經外科、腎內科、老年病科、小兒科、康復醫學科等臨床醫學等重點專科（含國家級和市級）服務項目下移到農村基層定點醫療機構，每一個重點專科最少創建2個農村基層服務點。