日前，記者從呼和浩特市醫療保障局獲悉，為貫徹落實國家談判藥品落地工作，保障重特大疾病患者門診特殊用藥、方便群眾就醫、減輕費用負擔，按照《關于完善內蒙古自治區門診特殊用藥管理工作的通知》文件精神，我市分別印發《關于呼和浩特市城鄉居民醫療保險門診特殊用藥管理工作的通知》和《關于將部分藥品納入城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診治療病種范圍的通知》，將自治區第一批門診特殊用藥（30種）納入基本醫療保險支付范圍。參保患者在定點醫藥機構門診發生的、符合臨床必需的特殊用藥費用納入基本醫療保險基金支付報銷范圍。

參加城鎮職工醫療保險參保人每個年度門診特殊用藥起付標準為1000元，超過1000元以上的，基本醫療保險統籌基金按80%支付，進入大額補充醫療保險基金支付的費用，按原大額補充醫療保險政策執行。統籌基金支付累計不超過年度基金支付限額。此外，動脈性和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓特殊藥品慢性病門診治療病種（以下簡稱肺動脈高壓）待遇標準按照《關于辦理肺動脈高壓基本醫療保險門診慢性病有關事宜的通知》執行，一個年度內累計超過1000元以上政策范圍內的費用按80%支付，年度累計支付限額10萬元，統籌費用計入年度基金支付限額。對可以納入原有特殊慢性病門診治療管理的特殊用藥，按原有病種管理；對未納入原有特殊慢性病門診治療管理的特殊用藥，設立新的特殊慢性病門診治療病種。原有丙型肝炎病種調整為肝炎特殊藥品門診治療病種，對原有門診透析患者門診輔助藥費另設立特殊藥品門診治療病種，肺動脈高壓可報銷藥品，將原有4種藥品增加至7種（變更病種涉及藥品和新增病種及藥品可通過“呼和浩特市醫療保障局”微信公眾號進行查詢）。

城鄉居民基本醫療保險參保人，每個年度門診特殊用藥起付標準為400元，超過起付線部分按65%支付，門診特殊藥品不單獨設立支付限額，門診特殊藥品發生的統籌支付費用與其他統籌支付費用合并計算，不超過城鄉居民基本醫療保險年度支付限額；參保患者可同時申請門診特殊慢性病和門診特殊用藥待遇，凡是納入門診特殊用藥管理的藥品只能申請門診特殊用藥待遇，該藥品不再享受門診特殊慢性病待遇；參保患者申請或已享受門診特殊用藥待遇的，當年不再享受門診統籌待遇。參保患者可憑以下申報材料到定點醫療機構申請門診特殊用藥待遇：《城鄉居民醫療保險證歷》（參保大學生提供《學生證》）和《社會保障卡》；責任醫師出具的近3個月病情診斷證明書原件；明確相關疾病診斷及特殊用藥限制條件的檢驗、病理等檢查報告單原件；二級及以上定點醫療機構的相關門診或住院病歷復印件。

據悉，為方便參保人員用藥，確保用藥安全，根據實際情況每個旗縣區至少開通一家門診特殊用藥定點醫療機構，要求門診特殊用藥定點醫藥機構建立應急采購機制，按“有需必采”的原則保障參保人員用藥需求。