2021-02-24 閱讀次數: 3485
工傷保險是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。很大程度上保障了勞動者的生活質量,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。那么工傷保險停繳多久失效?工傷保險賠償范圍有哪些?工傷保險是100%報銷嗎?
工傷保險停繳多久失效?
通常而言,職工繳納工傷保險后,將在次月生效,因此停繳工傷保險也還是在次月失效。
雖然工傷保險只能由單位繳納且費用由單位全部承擔,但停繳并不會對參保人產生很大的影響,當參保人找到下一份工作后,有新公司為其繼續繳納失業保險即可。但需要注意的是享受失業保險待遇是由條件要求的,條件如下:
1、按照相關規定參加工傷保險,并按時繳納工傷保險費用。
2、職工在工作時間內因工作原因導致事故傷害。
3、職工在工作過程中遭受的意外事故以及自然災害等各種形式的事故。
4、職工因工作緣故引起的職業性疾病,經專業醫療衛生機構診斷患有專業疾病的勞動者。
工傷保險賠償范圍有哪些?
1、因公造成死亡的情況:工傷保險的賠償范圍為:死亡員工的喪葬費用、一次性傷亡補助金、親屬撫恤金。
2、因公造成傷害未殘疾的情況:因公造成傷害未殘疾的賠償范圍為:受傷員工的醫療費用、護理費、治療期間的工資、治療期間的伙食補助費、交通食宿費用。
3、外出工作下落不明的情況:職工因外出工作造成下落不明的話,如果沒有被宣告死亡親屬可獲得撫恤金、50%的一次性工亡補助金。如果員工宣告死亡可獲得喪葬費、撫恤金以及全額的工亡補助金。
賠償的標準
1、喪葬費用:該地區上一年度職工月平均工資*6個月.
2、一次性工亡補助金:48個月-60個月該地區上一年度職工月平均工資標準.
3、撫恤金:
(1)配偶:工傷職工生前工資的40%
(2)其他親屬:工傷職工生前工資的30%
工傷保險是100%報銷嗎?
一般來說,合理的費用是100%能報銷的,不過并不是對于所有項目工傷保險都百分百報銷。比如工傷期間發生其他與工傷無關的疾病,是不給報銷的。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監察管理部門等部門規定。只有是符合上訴報銷項目才可以獲得百分百報銷。
職工發生工傷事故后可享受的待遇主要包括:工傷醫療待遇、傷殘待遇和死亡待遇、暫喪失勞動能力津貼、永久部分喪失勞動能力津貼等。根據我國規定,單位必須為職工按月繳納足額工傷保險,如果單位未按規定執行,職工一旦發生工傷事故,所需費用將由工作單位全部承擔。