三門峽市6月30日前全面做實醫療保險和生育保險市級統籌
2021-06-03
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近日，三門峽市政府辦公室印發《三門峽市全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案》，明確今年6月30日前，全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌工作，實現全市基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統“六統一”，以基本醫療保險基金統收統支為核心，建設更加公平、更有效率、更可持續、更為安全、更高質量的基本醫療保險和生育保險市級統籌制度。
統一基本政策。全市范圍內執行統一的參保范圍、繳費基數、繳費費率、繳費年限、個人賬戶劃入辦法以及城鄉居民基本醫療保險財政補助標準和個人繳費標準等政策，確保參保人員依法繳費，公平享受相應保險待遇。
統一待遇標準。落實醫療保障待遇清單制度，執行統一的基本醫療保險目錄和支付政策，統一的普通門診、門診重癥慢性病病種、重特大疾病病種（含門診特定藥品）、住院醫療、職工大額醫療費補充保險和生育保險等待遇支付標準。
統一基金管理。基本醫療保險基金實行市級統收統支和市級財政專戶集中統一管理，按險種分別建賬、分賬核算、分別計息、專款專用，不得相互擠占和調劑。
統一經辦管理。加強醫療保障公共服務標準化、規范化、信息化建設，促進醫療保障公共服務均等可及和管理服務一體化，落實醫療保障經辦政務服務事項清單制度，統一經辦規程和辦事指南，推進“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，提升業務辦理互聯互通和通辦互認水平，優化營商環境。
統一定點管理。全市執行統一的定點醫藥機構協議管理辦法，實行分級分類管理，健全動態調整機制，加強對醫療保障服務協議簽訂和執行的監管，定期組織開展協議履行情況監督檢查。
統一信息系統。執行全省統一的政務數據編碼標準，構建全市統一、高效、兼容、便捷、安全的醫療保障信息系統，建立共享機制，實現數據向上集中、服務向下延伸，為優化醫療保障公共服務和提升醫療保障治理能力提供技術支撐，滿足基金統收統支要求。 （本報記者）本文來源：三門峽日報
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