2021-07-30 閱讀次數: 505
鄭州生育保險報銷流程
一、 生育醫療費報銷。在定點醫院生育的女職工,攜社會保障卡、生育證(服務證)、結婚證在定點醫院簽訂承諾書后,直接報銷生育醫療費;男職工配偶和異地生育的職工先行墊付生育醫療費。出院之后,通過鄭好辦app醫保一件事上傳申報數據 (男職工配偶、異地生育的職工以及上傳數據出現錯誤的職工,在上傳成功的次月(及之后)需持醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡,醫院收費票據,費用匯總清單,病例資料到任一區醫保中心窗口辦理。
二、產前檢查費報銷:在定點醫院生育的女職工,出院之后,通過鄭好辦app醫保一件事上傳申報數據,核算產前檢查費 ;男職工配偶和異地生育的職工的產前檢查費在生育醫療報銷申報時一起核算,無需再次上傳申報。
三、生育津貼報銷:無論是在定點醫院生育的女職工,還是異地生育的女職工,都需要在產后6個月,且生育醫療費及產前檢查費已經報銷或者處于應付核定狀態,才能再次通過鄭好辦app醫保一件事上傳申報數據,申請生育津貼。
四、計生手術報銷流程。在定點醫院實施計生手術持職工社會保障卡、結婚證直接報銷醫療費;正常繳費企業單位參保人員出院或門診結算的次月通過鄭好辦app醫保一件事上傳申報數據,上傳數據出現錯誤的職工,在上傳成功的次月(及之后)需持醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡,醫院收費票據,費用匯總清單,病例資料到任一區醫保中心窗口辦理。
五、待遇審核及撥付。鄭州市醫療保障中心負責對報銷材料數據進行審核并錄入系統,并將結果公布到鄭州市醫療保障局網站上,產前檢查費和生育醫療費(異地生育)撥付至參保人醫保卡卡金融賬戶內,生育津貼撥付至生產時社保所在單位帳戶。