2021-10-08 閱讀次數: 443
長江日報記者從武漢市醫保局獲悉,為支持三孩政策落地實施,自2021年5月31日起,符合政策規定的參保職工生育三孩的生育醫療費用和生育津貼待遇納入武漢市生育保險支付范圍,按規定及時、足額支付。同時,按規定參加武漢市城鄉居民的參保人員生育三孩的生育分娩醫療費用同步納入武漢市城鄉居民基本醫保支付范圍。
據介紹,生育三孩同生育一孩、二孩的待遇標準是一樣的。那么,生育三孩可以享受哪些醫保報銷待遇?
按規定繳納生育保險 職工可享受生育醫療費用和生育津貼待遇
從去年起,生育保險和職工基本醫療保險合并實施,武漢市職工參加職工醫保的同步參加生育保險。按照武漢市相關規定,職工的生育保險由用人單位按上年度職工月平均工資的0.7%繳納,職工個人不掏錢。用人單位單位按規定為職工繳納生育保險后,次月起職工可享受生育醫療費用和生育津貼等生育保險待遇。
如果夫妻兩人都按規定繳納了生育保險,女職工享受生育醫療費用和生育津貼,男職工可享受15天護理假津貼。
男職工的配偶未就業的,男職工除了可以享受護理假津貼以外,其未就業配偶符合規定的生育醫療費用可以報銷,不享受生育津貼待遇(生育津貼只能女職工生育保險報銷)。享受其他保險或參加了外地醫保的,生育時只能享受一種保障待遇。
按規定繳納居民醫保生育分娩醫療費用可報銷
根據規定,生育保險是由用人單位按國家規定全額繳納,個人不繳納生育保險。那么,未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫保的靈活就業人員和城鄉居民參保人員生育三孩,能否享受醫保報銷呢?
武漢市城鄉居民參加居民醫療保險后,在醫保年度內生育三孩的,其生育分娩醫療費用同步納入武漢市城鄉居民基本醫保支付范圍。武漢市城鄉居民醫保參保人員符合計劃生育規定的生育分娩醫療費用,由居民醫保基金最高按700元/次的標準報銷。
另外,以靈活就業人員身份參加武漢市職工醫保,該參保人員可按規定享受產檢、生育分娩醫療費用的報銷,但不享受生育津貼。
新生兒按規定參保自出生之日起享受醫保待遇
新生兒自出生之日起90天內,由監護人辦理當年城鄉居民基本醫保參保登記手續,免繳出生當年參保費用,自出生之日起享受當年醫保待遇。
目前,武漢市正在積極落實新生兒參保政策,加強新生兒參保繳費政策宣傳,推動“出生一件事”線上服務,逐步推動實現新生兒的參保即時辦理、就醫即時結算。
提醒:生育前請提前辦理生育就醫登記
武漢市醫保局相關負責人提醒,參保人在診斷妊娠后,應及時辦理生育保險就醫登記,以免影響生育相關待遇享受。生育就醫登記申請審核通過后,參保人(男職工未就業配偶持男職工醫保卡)持本人醫保卡在生育定點醫療機構就醫可直接刷卡結算。
武漢市生育保險參保職工和參加武漢市職工醫保的靈活就業人員,可通過參保人手機支付寶或微信“武漢人社”小程序辦理生育就醫登記。用人單位經辦人或職工本人通過“湖北政務服務網”可進行網上申請。此外,用人單位經辦人員或職工本人攜帶資料(《武漢市生育保險生育就醫登記表》;社會保障卡(復印件);結婚證(復印件)到參保單位所在轄區醫保經辦機構辦理。
用人單位應在職工產假、護理假結束后三個月內到職工參保單位所在轄區醫保經辦機構辦理生育津貼待遇申領手續。
武漢市城鄉居民醫保參保人員在診斷妊娠后,攜帶身份證和結婚證到在轄區醫保經辦機構即可辦理生育就醫登記。