1月1日，佛山市醫保局聯合多部門舉辦2022年啟動佛山市商業補充醫療保險“平安佛醫保”新聞發布會。記者從會上獲悉，2022年度“平安佛醫保”參保工作正式啟動，投保時間為2021年11月1日至12月31日。佛山市基本醫療保險參保人均可參保，全年保費為185元/人。2022年度“平安佛醫保”為參保人提供六項待遇保障，綜合保障額度最高可超300萬元。

將為參保人提供六項待遇保障

會上，佛山市醫保局黨組成員、副局長梁耀洪介紹，圍繞參保人因自費項目、高額醫療費用、重大疾病負擔過重問題，2022年度“平安佛醫保”將為參保人提供六項待遇保障。保障內容包括，實行醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用高額補償、將醫保目錄范圍外個人自費費用納入報銷范圍、癌癥特藥保障、超高額醫療費用補償最低90%、28種重度重大疾病保險金、121種罕見病保險金。“平安佛醫保”運行至今已有2年。

2022年的“平安佛醫保”，在此前待遇保障的基礎上，推行“兩提升一拓寬”的三項優化舉措。“兩提升一拓寬”具體內容為：提升理賠服務，參保人在全市定點醫療機構辦理出院結算，或者在辦理門診特定病種結算時，“平安佛醫保”將與基本醫保、大病保險的報銷一起，通過信息化系統“一站式”自動結算；提升待遇保障，讓重病市民更有保障，超高額醫療費用報銷的最高額度將從50萬進一步提升到100萬，其中50萬—100萬區間的合規醫療費用報銷比例將進一步提升到100%；拓寬保障層次，實施惡性腫瘤自費藥補償動態調整機制。

記者從會上獲悉，2022年度“平安佛醫保”全年保費為185元/人，綜合保障額度最高可達315.9萬元。

市民可通過“佛山通”APP等多個渠道參保

據介紹，2022年“平安佛醫保”除了參保時間延長至2個月外，參保渠道也有了進一步擴展。除公交車（站）、地鐵等線下場所外，今年還新增了多個線上線下參保合作渠道，市民可通過“佛山通”APP和授權指定藥店、農行掌銀APP、支付寶、佛山郵政等渠道，使用醫保電子憑證、（電子）社保卡進行參保。

此外，職工個人賬戶可使用醫保個人賬戶基金的余額來實時支付“平安佛醫保”的保費，并能實時查看參保狀態。作為普惠型保險產品，“平安佛醫保”有別于普通商業保險，沒有任何既往病癥的限制，對參保人也不設定年齡限制。會上，平安養老保險佛山支公司向全市652名集中供養機構和社會散居孤兒及事實無人撫養兒童免費贈送了保費金額12.06萬元的“平安佛醫保”。