環江毛南族自治縣川山鎮蘭新大藥房部分醫保結算單在銷售系統無法找到對應記錄，涉嫌串換銷售日用品或套現行為，經統計違規金額15999元。醫保部門根據協議，暫停藥店服務協議，責令藥店對違規行為進行整改，追回違規金額。

鳳山縣仁愛大藥房存在串換藥品銷售等違規行為，經統計違規金額9130元。醫保部門根據協議，暫停藥店服務協議，責令藥店對違規行為進行整改，追回違規金額。

近日，河池市醫保局通報了一批零售藥店違規刷卡案例，警示全市醫保定點醫療機構自覺遵守法律法規，共同維護醫保基金安全。

今年以來，該市醫保局聯合財政局、公安局、衛健委等部門開展打擊欺詐騙保專項治理工作。該市紀委監委以此為契機，將專項治理納入專項監督的重要內容，從“監督的再監督”職責定位出發，強化監督責任，督促職能部門履行好行業監管職責，聯合有關職能部門通過明察暗訪、專項檢查等形式，開展醫保基金使用專項監督。目前，已督促完成現場檢查915家，檢查覆蓋率100%，共處理違規醫藥機構454家，追回違規金額6000余萬元。

“醫保基金是群眾的救命錢，我們要強化對醫保基金的專項監督，持續深入開展下去，切實維護群眾的利益，不斷提升人民群眾的幸福感、獲得感。”該市紀委監委黨風政風監督室主任韋賢說。

根據市紀委監委統一安排，該市6個監督檢查室對各自聯系的縣（區）和系統的特定領域開展專項監督，從衛健委、醫保局、市場監督管理局等職能部門及其派駐紀檢監察組抽調精干力量組成醫保基金專項檢查組，深入全市11個縣（區），對定點藥店、定點醫院、鄉鎮衛生院、醫保經辦機構開展監督檢查，詳細檢查藥品存銷記錄、患者住院記錄、費用清單等材料，認真進行比對分析，對可疑問題線索進行電話核實和實地走訪，做到既能掌握整體情況，又能發現具體問題。據統計，目前，專項監督共督促整改問題25個，排查問題線索7件，下發監察建議5份，談話提醒18人，批評教育6人。

此外，該市紀委監委主動向各種欺詐騙保行為亮劍，嚴肅查處串換項目、重復收費、偽造虛假票據報銷、使用醫保卡套現或套取藥品等行為7起，督促醫保部門針對各類檢查中暴露出的問題，加強制度建設，印發《河池市基本醫療保險定點醫藥機構違法違規行為處理暫行辦法》等制度機制8項，有效堵塞管理漏洞，織牢織密醫保基金管理“防護網”。同時，公布零售藥店違規刷卡案例41例，通過強化以案促改，促進醫保基金合法合規使用，建立起醫保基金監管長效機制。

該市紀委監委相關負責人表示，將持續深入開展打擊欺詐騙保專項治理監督工作，持續加大監督檢查力度，重拳整治醫保領域的違紀違法問題和不正之風，切實提升監督效能，為醫保基金保駕護航，不斷扎緊醫保基金“錢袋子”。