互聯網信息技術深切影響著我們的生活，在醫療與醫保領域，“互聯網+”也改變著服務的形態與方式，給醫療保障治理的現代化帶來了機遇與挑戰。醫保如何與時俱進不斷發展？5月11日，醫改北京論壇（第10期）以“互聯網+醫療保障”為主題，于世界互聯網大會永久舉辦地——浙江烏鎮舉辦。論壇首次采用上午專家主題演講+下午專題討論的形式，特邀人社部門政策制定者、地方執行者，阿里巴巴、微醫、丁香園等“互聯網+醫療”領域的領頭企業高管等20余位知名專家，用一整天的時間對“互聯網+”大環境下醫保治理的未來發展進行了深入探討。
　　上午，人社部醫保司綜合處處長王國棟，人社部信息中心社保卡管理處高級工程師王智飛，《中國醫療保險》雜志社社長郝春彭，浙江省人力資源和社會保障廳醫保處處長倪滬平，浙江省杭州市醫療保險管理服務局局長徐瑋，浙江省健康服務促進會副會長倪榮，陜西省漢中市衛計局副局長張杰，平安醫療健康管理股份有限公司董事長、CEO高菁8位專家從不同角度做主題演講。
　　王國棟處長分享了自己的三點體會：其一是“互聯網+”有可能是醫療資源重新配置或醫療服務模式創新的有力工具，但是也有可能成為大醫院特別是綜合性醫院擴張服務半徑、虹吸資源與患者的新工具，需要警惕；其二是“互聯網+”帶來的挑戰可能更多，醫保要如何應對這種新的服務模式，需要解決哪些問題；其三是作為醫保一方，面對“互聯網+”在心態上要開放，思想上要解放，對如何做好醫保公共治理的創新給出一些建議。
　　王智飛先生介紹了目前全國社保卡的應用現狀，并針對社保卡支持醫療改革目前的現狀，尤其是在目前互聯網+的形勢下社保卡能做什么工作、應該承擔什么角色進行了分析，最后介紹了正在推進的電子社保卡即社保卡線上應用的整體發展脈絡，重點闡述了如何進行線上與線下的融合。
　　郝春彭社長從基本醫保大數據發展和應用現狀、基本醫保數據以及應用現狀、基本醫保大數據的應用價值、基本醫保大數據應用的關鍵問題、應用的政策建議等5方面講解了互聯網+基本醫療保險大數據的應用情況。他提出：作為人社部門一定要站在更高的位置上提出自己的大數據發展規劃；同時建立全國統一的社會保險云平臺，通過云技術把現有的數據盡可能地歸集匯總，做好采集分析，讓它發揮更大的效應；擴展數據統一的信息標準，多渠道獲取現有數據；建立大數據的應用和管理體系，一定要充分發揮社會的活力，允許社會能夠積極參與，注重社會參與和商業價值。
　　倪滬平處長認為，醫療機構是醫療服務市場上的供給側，而醫保部門永遠是醫療服務市場上的需求側，所以互聯網+醫保如何發展醫療保障的道路，首先一定要從互聯網+醫療的服務的發展的路徑去反觀互聯網+醫保發展的基本的思路。他認為，互聯網+條件下醫保向醫療機構購買醫療服務總體上可以概括為一個基點、兩個目標、三條紅線：一個基點即一定要樹立醫保部門始終是醫療服務市場作為患者代理人的第三方支付的角色；兩個目標即利用互聯網促進醫療市場供給側和需求側目標的趨同，實現醫保基金的控費和提高醫療服務質量兩個監管目標；三條紅線是一種開放的底線思維，第一條紅線是凡是在互聯網上涉及醫療安全的、醫保部門支付的，都要符合國家法律法規規定的醫療行為，第二條紅線是要保證數據安全，也就是技術的第三方要確保參保人個人信息隱私安全,第三條紅線是要確保基金的安全，醫保基金的流不能發生變化，仍舊要按照社會保險基金財務管理制度進行執行。
　　徐瑋局長介紹了杭州在互聯網+慢病管理方面的探索，介紹了杭州的主要做法，同時提出了自己的問題與思考，如：如何做好處方外配、社保卡拓展應用助力分級診療、“智慧醫保”不應該僅僅是為了醫保，互聯網+可以提高慢病管理的效率但不能代替有“溫度”的服務，應盡早出臺相應標準與法律法規、保護個人信息。
　　倪榮會長從自己的親身經歷講起，認為信息技術展對強基層與分級診療制度有著重要的助力作用，在信息技術的支持下，互聯網+網絡醫院是助推作用實現的一種有效方式，通過科學的編程軟件，不僅可以辦西醫院，還可以辦中醫院。在如何辦好網絡醫院這個問題上，他指出，應該由政府統籌，部門主導，社會參與，最終實現便民惠民與合作共贏。
　　醫療保障是多層次的，不僅有基本醫保，在國家規劃中，精準扶貧也是重要的一環，張杰局長就漢中互聯網+健康扶貧的試點探索與實踐經驗進行了匯報交流。漢中為開展互聯網+健康扶貧，從硬件與軟件兩方面配套入手，加強了試點地區寬帶網絡基礎設施建設，建立覆蓋到村的遠程診療服務體系，開展普及到人的在線醫學教育，落實精準到戶的在線慢病管理，構建移動智能的工作模式，搭建了區域衛生信息平臺，并出臺了相應文件進行規范，在基金管理與總額預付方面也有許多創新。
　　高菁先生向大家分享了平安醫療如何運用互聯網科技助力醫保管理，從對整體醫保經辦的技術支持、保險行業自身技術對醫保管理的支持等非常專業與技術的方面進行了講解，并就商業補充保險在醫療保障體系建設中發揮的作用進行了探討。

 下午，論壇進入到專題討論環節，分別從產業、服務、技術三方面對互聯網+醫療保險的發展進行了深入探討，并與臺下觀眾進行熱烈互動。
　　專題一中，人社部社保中心協議管理和標準處處長劉娟、江蘇省醫療保險研究會會長胡大洋、阿里健康副總裁馬立、丁香園董事長創始人李天天、醫惠科技有限公司總經理何國平、MedicalMall全程醫療總經理助理姚蘭就業態創新做主題發言。專家們一致認為，互聯網與醫療、醫藥、醫保的融合發展有非常廣闊的前景和無限的潛力，已經成為不可阻擋的時代潮流。培育醫療服務新業態、創新醫療保險公共服務模式可以不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的需求，也充分體現了以人民為中心的發展理念，醫療保險一定要把握機遇、增強信心，特別是要主動適應互聯網+醫療健康這樣的模式創新，不斷完善醫保的相關政策，讓老百姓少跑腿，數據多跑路，提升我們整個公共服務的均等化、便捷化的水平。同時在醫療保險要特別強調醫療質量的監管、醫療服務規范的監管，特別是我們醫保的數據信息的安全。
　　專題二中，國家衛健委衛生發展研究中心醫保室副主任顧雪非、浙江省健康服務促進會副會長倪榮、貴州省人力資源社會保障廳醫保處處長劉均、復旦大學附屬華山醫院醫務處處長李驥4位專家就遠程醫療服務做主題發言。專家們一致認為，互聯網+遠程醫療需要大力發展社會資本，政府與社會合作發展，但應嚴格區分二者行為的邊界，人口健康數據涉及到國家安全，因此政府和機構一定要承擔起自己建立信息化系統的責任；也要防止政府“一管就死，一放就亂”，應該出臺科學、可行的行業指南，可以由行業協會制定，政府認可，社會資本執行；同時要注意評價、監管、追責，走中國特色的發展道路。
　　專題三中，浙江省醫保中心主任周堅、螞蟻金服醫療保險行業總經理張俊杰、沈陽市社會醫療保險管理局副局長張威、浙江大學邵逸夫醫院黨辦主任林輝4位嘉賓圍繞移動支付的技術問題做主題發言。幾位專家具體講解了在各自領域中移動支付的開展情況，并提出了移動支付如何促進商保發展、促進健康管理、是否能夠啟動身份認證等思考。