2015-01-05 閱讀次數: 1956
2013年7月起,我省啟動基本醫療保險異地就醫聯網結算工作。通過采取試點先行和分階段工作推進的模式,2013年12月8日,實現省內異地就醫單向聯網上線即時結算,提前完成省政府“年內全面實現省內異地就醫結算”的工作任務。
今年2月份,為進一步提升異地就醫聯網結算能力,我省啟動了異地就醫雙向聯網結算工作。在借鑒推動單向聯網結算工作經驗的基礎上,采取全面推進分批上線的工作模式。除合肥市已實現異地就醫聯網結算外,省內其他15個未實現雙向聯網結算的市分三批上線。為保證各項工作扎實推進,省廳實行異地就醫聯網結算工作進度周報制度,每周通報各地工作進展情況,督促各地強化措施,全力推進系統上線運行。截至今年7月底,我省通過異地就醫聯網結算平臺結算出院6785人次,總費用1.2億元,符合基本醫療費用9150.1萬元,基金支付7805.8萬元,政策內報銷比例85.3%。
8月10日,我省順利完成異地就醫雙向聯網結算上線工作。即日起,全省醫保參保人員在參保地之外的省內其他城市定點醫療機構就醫,無需先行墊付醫療費用,而在出院時即時報銷結算。這與傳統報銷方式相比,減輕了墊付資金的壓力,減少了來回報銷的繁瑣程度,極大地方便了群眾。目前,省內定點醫療機構共有72家,基本涵蓋了省內所有的三甲醫院。隨著雙向聯網結算工作的完成,全省16個城市能夠互聯互通,異地就醫的人次將會更多,涉及的醫保基金金額將更大。
下一步,我們將繼續鞏固異地就醫結算工作成果,進一步夯實異地就醫結算工作基礎,加強業務指導和培訓,優化信息網絡,完善結算平臺,著力打造高效便捷、規范運行的異地就醫聯網結算系統,推進異地就醫聯網結算工作規范化、標準化開展,探索建立跨省醫保費用即時結算機制,以更加扎實有效的創新舉措,以更加溫馨便捷的人性化服務,為推動發展成果更多更公平地惠及就醫群眾而努力。 (結算支付中心)