2022-07-07 閱讀次數: 394
新的一個月又開始啦，本月又有哪些勞動法、社保新規開始施行呢？
01
醫保報銷范圍擴大口腔類醫療服務納入醫保
近日，安徽、河北、山東煙臺、遼寧大連等地發布政策，擴大部分醫療服務項目、醫用耗材支付范圍，其中涉及日間病房治療醫保支付、口腔類醫療服務項目醫保支付、醫用耗材醫保支付等，新增項目可以直接使用醫保支付。
一、安徽省：口腔類醫療服務納入醫保
2022年6月23日，安徽省醫保局和人社廳發布《關于部分口腔類醫療服務項目納入醫療保險、工傷保險支付范圍的通知》，文件自2022年7月1日正式執行。
政策原文：
http://ybj.ah.gov.cn/public/7071/146723531.html
文件中明確，從7月1日起，原來不在醫保支付范圍的15個口腔類醫療服務項目，納入了醫療保險、工傷保險支付范圍。
報銷方面，屬于醫保完全支付的類型，費用有的以牙數計算，有的以位置計算。如調和治療，擬按3.6元每牙報銷；氟防齲治療，擬按12元每牙報銷；激光口內治療，擬按18元每部位報銷；頜骨隆突修整術，擬按148.5元每次報銷；顴骨顴弓成型術，擬按單側1219元報銷。
二、遼寧大連：日間病房治療，醫保也能報銷
2022年6月10日，大連市醫療保障局發布《關于開展日間病房治療醫保支付改革試點工作的通知》，文件自2022年7月1日起執行。
政策原文：
https://ybj.dl.gov.cn/art/2022/6/10/art_2270_2031600.html
文件中明確大連市參保人員在日間病房發生的符合病種目錄范圍的日間手術，起付標準（即門檻費）和醫保報銷比例按各類人員住院政策執行。
其中，老年性白內障人工晶體植入術和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術兩個病種不設起付標準。日間化療和日間高值藥品注射治療，不設起付標準（即沒有門檻費）。
三、河南鄭州：職工普通門診看病可以報銷
6月13日，河南省醫保局、財政局聯合發布《河南省省直職工基本醫療保險 門診共濟保障機制實施細則》，7月1日起，河南省直參保職工門診就醫可直接報銷。
政策原文：
https://ylbz.henan.gov.cn/2022/06-21/2471818.html
文件明確，7月1日起，省直職工醫保實行門診共濟，一個參保年度內，門診統籌最高支付限額，在職職工為1800元/人、退休人員為2300元/人。2022年門診統籌年度最高支付限額減半。
02
失業保險省級統籌實施失業保險金發放標準提高
一、廣東：失業保險統籌正式實施
根據廣東省人民政府發布的《關于印發廣東省失業保險基金省級統籌實施方案的通知》，明確廣東省失業保險升級統籌于2022年7月1日正式執行。
政策原文：
http://www.gd.gov.cn/zwgk/gongbao/2021/18/content/post_3367245.html
失業保險基金將由市級統籌上升為省級統籌，增強失業保險基金共濟能力。本次改革主要是實現“六統一”，“六統一”具體指哪些方面的統一？
一起來了解：
1、統一基金管理。
2022年7月1日起，實行“基金省級統收統支”模式，按照“收增量、留存量”的辦法，基金在全省范圍內統一管理使用，統一核算結算。
2、統一參保范圍和對象。
省內各類用人單位及其單位職工按規定參加失業保險。中央、省屬和軍隊駐穗用人單位參保管理實行屬地管理。
3、統一費率政策和繳費政策。
建立全省統一的費率政策。在國家規定的基準費率標準基礎上，實施浮動費率，根據企業裁員情況分別按不同檔次征收，減輕企業負擔。
4、統一待遇和促進就業項目支付政策。
各地按照國家、省規定的失業保險待遇項目和標準支付相關待遇費用。統一促進就業各項支出，繼續執行失業保險基金擴大支出范圍試點有關規定，繼續實施穩崗補貼政策。
5、統一經辦規程。
推動失業保險公共服務標準化、專業化、信息化建設，加強業務管理，優化業務流程，提升失業保險經辦服務水平。
6、統一信息系統。
實現失業保險業務一網辦理、一卡通用，提升失業保險信息化水平，推動跨部門數據共享，防范基金風險。
二、廣東、天津：提高失業保險金發放標準
與此同時，值得關注的是，各省市也在提高失業保障水平，其中天津和廣東省都明確于2022年7月1日起提高失業保險金發放標準。
廣東省
其中廣東省規定失業保險金按照失業保險金領取地地級以上市最低工資標準的90%按月計發。
天津市
2022年7月1日起，由天津市人社局制發的《關于提高我市失業保險金發放標準的通知》正式生效。
《通知》規定，領取期限處于第一至第十二個月的，調整后的失業保險金由1510元提高到1600元；領取期限處于第十三至第二十四個月的，失業保險金月發放標準由1470元提高到1560元，分別增加了90元。農民工一次性生活補助費月計發標準由906元提高到960元。
03
生育保險待遇申請期限延長至3年靈活就業人員也可享受
3月28日，廣東省醫保局發布《廣東省職工生育保險經辦規程(試行)》，該規程自2022年7月1日正式執行。
規程中明確，包括參保繳費記錄、待遇管理、就醫管理和服務、生育保險待遇支付等內容。
在申辦生育保險流程方面，《規程》延長了費用結算申請時間，將享受生育保險待遇的申請期限由1年延長至3年。
同時，生育津貼撥付辦理時限從30個工作日縮短為20個工作日。
需要關注的是廣東省佛山市也出臺了《佛山市職工生育保險管理辦法》，于2022年7月1日正式實施。
政策原文：
http://www.foshan.gov.cn/zwgk/zcwj/gfxwj/bmgfxwj/content/post_5304471.html
新政策圍繞參保擴面、待遇提升、結算服務等三大領域，在受惠人群、享受時效、申領條件、支付待遇、津貼計發等方面推出了15項優化提升措施。
1、醫療服務項目保障范圍擴大
將宮外孕終止妊娠、實施計劃生育手術期間診治合并癥、并發癥的費用納入生育保險核報范圍。
2、覆蓋外賣人員等靈活就業人員
參加職工基本醫療保險的靈活就業人員(含外賣人員、網約車司機、自由撰稿人、網絡主播等新業態勞動者)，無須繳納生育醫療保險費，即可按規定享受生育醫療費用待遇(不享受生育津貼)。
3、提高產前檢查定額結算標準
新政策職工變更產前檢查選點，納入核報范圍的產前檢查費用按產前檢查定額結算標準報銷，結算標準提高至原來的2.46倍。
皖公網安備 34010202600343號
