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                      “十一”期間異地看急診可憑票據回京報銷 報銷需要哪些材料

                      2018-12-18 閱讀次數: 1235

                      “十一”期間,市民出游難免會遇突發狀況在異地就診。對此,市人力社保局提醒參加醫保的人員, 如若發生異地就醫,一定要掛急診號,同時就醫票據、明細完整,回京后可醫保報銷。
                        
                        市人力社保局相關負責人指出,按照《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》第十二條規定,本市參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區域外突發疾病不能回京治療的,可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付。也就是說,異地就醫可以報銷,但只有發生急診的醫療費用可以報銷,普通門診則無法報銷。
                        
                        出游是否需要帶社保卡?該負責人指出,目前,社保卡還沒有通用,所以帶上也沒有用。一旦突發疾病,直接去當地醫保定點掛急診就醫。與在北京持卡就醫不同,異地就醫需要由參保人先墊付醫療費,保存好就醫時的相關票據明細,回京后再進行手工報銷。而相關票據明細,則成為能否報銷成功的關鍵,“在辦理異地就醫手工報銷時,會產生不少退單,其中大部分是因為就醫票據、明細不完整”。
                        
                        有記者了解到,需保存的材料清單包括:本人社保卡、急診診斷證明、急診處方底方、收費票據,以及檢查、治療、化驗費用的明細。如果在異地發生急診需要留院觀察,除上述材料外,參保人還需準備外埠住院費用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例復印件。
                        
                        相關負責人提醒,一旦發生異地就醫,清單里的材料一定要在出院前向當地醫療機構索要,避免回京后因為材料不全而二次跑腿。異地就醫回京報銷的比例與在本市就醫并無不同。
                        
                        支招;如何正確使用北京社保卡
                        
                        1、如何刷卡
                        
                        當你在藥店購買物品時,并不是所有的東西都可以用醫保卡進行刷卡支付,當你購買的物品屬于保健品、醫療器械、生活用品、化妝品這一類時,只能通過現金支付,并且不得用醫保卡進行報銷。
                        
                        2、如何就醫?
                        
                        掛號時,你需要向工作人員出示北京市醫保卡,這個時候如果不知道北京醫保卡如何使用你可以詢問工作人員。注意保留好醫院出具的收費票據。就診時,你需要向工作人員出示北京醫保卡和醫療手冊。取藥繳費時,請將醫保卡和繳費單據一起交給相關工作人員。
                        
                        3、如何報銷?
                        
                        當你持北京市醫保卡就醫時,只需要支付自付費部分費用,可以報銷的費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。但如果急診沒有攜帶社保卡,或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫療費用,然后等下一次去醫院時,帶上單據和醫保卡在指定窗口進行報銷。
                        
                        4、如何查詢?
                        
                        關于醫保卡查詢可撥打社保卡服務熱線“96102”;或者到醫保卡服務網點查詢;還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機,使用電子觸摸屏自助查詢等等。
                        
                        5、如何補辦?
                        
                        請第一時間撥打12333進行電話預掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領卡證明》去領取新的北京醫保卡了。

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