2019-03-19 閱讀次數: 1175
今年以來,湖南省道縣加強協議管理,強化醫保監控工作,認真開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,醫保基金監督管理工作取得了顯著成效。
道縣醫保稽核監管中心嚴格按照標準完善定點醫藥機構協議文本,與所有協議醫療機構和協議零售藥店簽訂了醫保服務管理協議,協議簽訂率達到100%。同時,強化醫保智能監控工作,及時篩查處理疑似違規問題,年度內篩查醫療信息1萬余條。
此外,道縣以協議醫藥機構為主,以參保人員醫療費用較高、就診頻次較多為重點,結合智能監控篩查疑點、投訴舉報線索和日常掌握情況,通過調取病歷、抽查參保住院患者在院情況、查看患者就診費用明細、調閱藥品進銷存臺賬、篩查5萬元以上住院病歷及票據等方式,對協議醫藥機構進行了隨機抽查。截至目前,該縣已完成縣級民營醫療機構全面系統查房,下發整改通知書6家;完成9家鄉鎮衛生院日常監管,下發整改通知書4家;完成57家協議零售藥店日常監管,下發整改通知書11家。
----文章來源:中國勞動保障報