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                      省醫保局調整19746個藥品價格 平均降幅12.3%

                      2019-03-22 閱讀次數: 854

                      東北網3月21日訊(記者 楊帆)記者從省委解放思想推動高質量發展大討論領導小組辦公室獲悉,省醫療保障局在解放思想大討論中,堅持從百姓期待入手,從思想觀念破題,以保基本、惠民生、促改革為主線,加快構建更加公平、更加可持續的醫療保障體系,推動醫保事業高質量發展。
                        
                        加強基金監管保基本
                        
                        省醫保局制定《黑龍江省醫療保障基金監督管理辦法》,著力打擊欺詐騙保等行為,推動基金監管納入法治化軌道。加強醫保基金運行分析,指導各地強化基金管理,建立風險預警報告制度,隨時掌握風險隱患,防止醫保基金虧空。擴大智能監控系統應用覆蓋范圍,通過全網監控、大數據分析評估等手段,從源頭堵塞監管漏洞。
                        
                        深入開展專項治理,全面核查醫藥機構醫保服務情況,持續加大打擊力度,去年11月以來,共查處違規違約定點醫藥機構1794家,拒付或追回醫保基金1186萬元,保證更多的醫保基金用在“刀刃上”。
                        
                        優化醫療服務惠民生
                        
                        黑龍江省作為全國異地就醫備案人數最多的省份,省醫保局找準異地就醫的痛點堵點,在實行省內異地就醫住院費用直接結算的基礎上,開通省內異地就醫門診醫療費用直接結算,取消就醫地蓋章手續,打開群眾異地就醫方便之門。持續擴大異地就醫定點醫療機構和醫療保障覆蓋范圍,將全省有床位的三級醫療機構全部納入異地定點范圍,按照“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理”原則,健全完善城鄉居民醫保制度,實現了城鄉居民醫保同城同待。
                        
                        全面推行“四零承諾服務創建”和“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦、我幫辦”工作,規范窗口服務,優化辦事流程,壓縮辦理時限,提高服務效能,省直服務事項由原來39項壓縮至15項,減掉50余項證明和手續,進一步提升了參保群眾的滿意度和獲得感。
                        
                        完善醫保制度促改革
                        
                        瞄準社會關注度高、事關群眾切身利益的重點領域,以解放思想、深化改革破解矛盾問題。推進藥品耗材招標采購制度改革,加大藥品耗材招標采購平臺建設力度,實現藥品和醫用耗材招標采購工作網上運行、業務不見面辦理。加快高值醫用耗材改革,摸清管理和使用現狀,研究制定相關配套文件,按照促降價、防濫用、嚴監管的思路,完善價格形成機制,取消高值醫用耗材加成。深化醫療服務價格改革,建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態調整機制,理順醫療服務項目比價關系,利用價格杠桿引導患者合理就醫;發揮集中采購藥品價格聯動優勢,對19746個藥品進行價格調整,平均降幅12.3%,切實減輕患者負擔。深化醫保支付方式改革,全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,探索在簽約醫療機構開展特殊慢性病按人頭付費新模式,合理確定付費標準,最大限度降低醫保基金超支風險。

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