2019-04-03 閱讀次數: 1340
4月2日,東莞全市醫保系統工作會議召開,動員全局上下聚集精力,為2019年度全市醫保事業發展開好局、起好步。東莞市醫保局局長鄒聯表示,今年重點工作共包括6個方面19項內容,將努力解決發展不平衡不充分的問題,為廣大參保群眾織好“健康網”。同時,積極配合降低實體經濟運行成本,保證醫保政策與經濟政策的正向協同效應。
在市民關注的醫藥采購和服務管理方面,鄒聯表示,東莞將繼續完善按病種分值付費工作,聯合衛健、財政部門進一步充實病種分值庫,著力提升醫保標準化、精準化管理服務水平。東莞將借鑒深圳羅湖醫聯體結算經驗,制定東莞市緊密型醫聯體醫保結算配套措施,并完善高新技術、重點項目支持結算辦法,構建具有東莞特色的“全方位”醫保制度。
數讀東莞醫保工作成效
2018年醫療、生育保險參保總人次超額完成省下達的指標,分別達到580.14萬和473.09萬;
跨省異地就醫直接結算實現新突破,全市72家定點醫院100%接入國家平臺,實現與全國455個地區異地參保人在莞就醫直接結算;
依托深圳平臺實施藥品集中采購取得新成效,成本綜合降幅達18.59%,全年節省采購金額3.96億元。
近兩年,全市查處醫療騙保(含工傷)21宗,追回基金29.51萬元,其中移送公安機關6宗,判刑1人。今年以來,查處醫療騙保4宗,追回基金0.32萬元。