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                      東莞繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平 財政補助標準再增30元/人

                      2019-04-03 閱讀次數: 1340

                      4月2日,東莞全市醫保系統工作會議召開,動員全局上下聚集精力,為2019年度全市醫保事業發展開好局、起好步。東莞市醫保局局長鄒聯表示,今年重點工作共包括6個方面19項內容,將努力解決發展不平衡不充分的問題,為廣大參保群眾織好“健康網”。同時,積極配合降低實體經濟運行成本,保證醫保政策與經濟政策的正向協同效應。

                      在市民關注的醫藥采購和服務管理方面,鄒聯表示,東莞將繼續完善按病種分值付費工作,聯合衛健、財政部門進一步充實病種分值庫,著力提升醫保標準化、精準化管理服務水平。東莞將借鑒深圳羅湖醫聯體結算經驗,制定東莞市緊密型醫聯體醫保結算配套措施,并完善高新技術、重點項目支持結算辦法,構建具有東莞特色的“全方位”醫保制度。

                      東莞還將響應國家對困難群體給予醫療幫扶的號召,落實困難家庭重特大疾病“二次救助”工作,發揮醫療保障在精準扶貧、精準脫貧中的托底功能。對經基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷后,個人負擔的總醫療費用仍然過重影響基本生活的貧困人口,合理給予“二次救助”。同時,響應國家關于繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平的號召。去年,東莞市提高城鄉居民醫保各級財政補助標準,人均新增40元,其中一半用于大病保險。在此基礎上,東莞今年又增加人均30元的財政補助,其中15元用于大病醫保,進一步減輕大病患者、困難群眾的醫療負擔。
                      鄒聯強調,東莞今年著重打擊欺詐騙保問題,4月份會開展一系列宣傳和執法檢查活動。此外,東莞醫保部門還將全面推進醫保法治化、信息化建設,加強醫療保險省級統籌的針對性研究,做好生育與醫療保險合并實施準備工作,以及人才培養等方面工作。

                      數讀東莞醫保工作成效

                      2018年醫療、生育保險參保總人次超額完成省下達的指標,分別達到580.14萬和473.09萬;

                      跨省異地就醫直接結算實現新突破,全市72家定點醫院100%接入國家平臺,實現與全國455個地區異地參保人在莞就醫直接結算;

                      依托深圳平臺實施藥品集中采購取得新成效,成本綜合降幅達18.59%,全年節省采購金額3.96億元。

                      近兩年,全市查處醫療騙保(含工傷)21宗,追回基金29.51萬元,其中移送公安機關6宗,判刑1人。今年以來,查處醫療騙保4宗,追回基金0.32萬元。

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