2019-09-18 閱讀次數: 2576
據孟州市委宣傳部消息,“經常聽幫扶責任人說交了城鄉居民醫療保險,不用怕看病花錢,這次住院看病俺也享受了這好政策!” 趙和鎮石溝村建檔立卡貧困戶李某說道,他因患重病2019年在孟州和鄭州共住院5次花費56382.26元,經基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充保險、醫療救助、財政兜底救助報銷過后,個人只負擔了6025元,報銷救助比例達92%,大大減輕了個人負擔。
今年以來,為筑牢困難群眾醫療保障底線,助力脫貧攻堅,孟州市醫療保障局按照市委市政府脫貧攻堅整體工作要求,嚴格落實“兩定制兜底線”健康扶貧政策規定,緊緊圍繞醫保扶貧工作職責,下大力氣抓好參保繳費、政策宣傳、經辦服務、待遇結算等各項工作落實,確保四個到位,實現了建檔立卡貧困人員醫療報銷有保障。
應保盡保 確保全員到位
今年以來,醫療保障局積極協同稅務、民政等部門進行嚴格的貧困人員信息比對,單獨造冊管理,及時推送征繳,密切配合,重點督促,織牢參保網,確保貧困群眾應保盡保,實現了全市8065名建檔立卡貧困人員一個不漏,全員參保。
政策宣傳 確保知曉到位
“我們力求將每一項醫保扶貧政策、惠民舉措落到實處,讓貧困患者真正受益。”孟州市醫療保障局相關負責人說,為推進醫保扶貧工作,今年先后組織開展了3次醫保扶貧政策培訓,并通過組織測試提高培訓質量,確保醫療機構人員熟知各項醫保扶貧政策和工作流程,能夠正確有效地為貧困人員提供良好服務。
完善渠道 確保服務到位
“辦理入院時沒有交任何費用,只是被告知補交戶口簿、身份證等證件,出院的時候就在醫院窗口一次性報銷結算了,不僅報銷力度大,還很方便!”西虢鎮韓莊村建檔立卡貧困戶楊某的家人說。
醫療保障局結合工作實際,有針對性的建立完善了貧困群眾縣內就診報銷救助服務渠道、慢性病服務綠色通道、縣外就醫托底救助服務渠道。確保貧困群眾在市內看病就醫能夠享受先診療后付費和“3+3”報銷救助(三重醫保:基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充保險。三重救助:醫療救助、財政補貼兜底救助、慈善救助)“一站式”服務、患慢性病能夠隨時申請及時享受待遇、孟州以外就醫回來能夠就近到所屬衛生院享受醫療救助和財政托底結算服務。方方面面的服務,最大限度地為貧困患者減輕了負擔,提供了方便。
抓好管理 確保結算到位
在定點醫療機構使用的醫療救助軟件上增加財政托底救助核算模塊,實現了醫保報銷、醫療救助、財政托底救助信息適時聯接、同步結算,在焦作市各縣區率先實行了貧困群眾本地就醫醫保報銷、醫療救助和財政托底救助“一站式”結算,確保貧困群眾享受托底救助待遇及時落實。