2020-01-13 閱讀次數: 2129
中國國家醫療保障局10日發布消息稱,截至2019年12月底,中國跨省異地就醫直接結算人次累計達424.6萬,醫療費用1016.2億元(人民幣,下同),基金支付比例為59.0%。
跨省異地就醫直接結算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫時,只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由就醫地社保經辦機構審核后按協議約定與醫療機構結算,參保地與就醫地再按月清算。
國家醫保局發布的數據顯示,截至2019年12月底,跨省異地就醫直接結算醫療機構達到27608家,二級及以下定點醫療機構24720家,分別比2018年增加12197家、11917家;累計結算人次424.6萬,醫療費用1016.2億元,基金支付599.7億元,基金支付比例59.0%;國家平臺有效備案人數539.3萬。
消息還稱,2019年當年,跨省異地就醫直接結算272萬人次,醫療費用648.2億元,基金支付383.2億元,基金支付比例59.1%;2019年國家平臺備案人數新增186萬人。2019年12月16日達到單日結算峰值,為15210人次,當日發生醫療費用3.9億元,基金支付2.4億元。
據介紹,2016年國家異地就醫結算系統上線以來,總體運行平穩,結算人次、結算資金穩步上升。國家異地就醫備案小程序已開發上線,異地就醫備案服務越來越便捷。
此外,跨省異地就醫門診費用直接結算試點工作穩妥推進。截至2019年12月底,長三角地區全部41個城市已經實現跨省異地就醫門診費用直接結算全覆蓋,聯網定點醫療機構已達5173家,其中上海市設有門診的醫療機構已全部聯網。長三角地區累計結算64.6萬人次,涉及醫療總費用14262.2萬元。