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                      重大疾病醫療保險報銷比例是多少?住院醫療保險有必要購買嗎

                      2021-08-06 閱讀次數: 679

                         一、重大疾病醫療保險報銷比例

                        商業性的重大疾病醫療保險發生保險事故時可報銷的比例不同的保險公司不同的產品有不同的規定,對于醫療費用的起付線也是有所差別的,具體報銷比例是多少很難說,但是它的報銷通常和社保是不會有沖突的。在這里著重給大家介紹社保的重大疾病醫療保險(即大病醫保)的報銷比例如下:

                        1、新農合大病醫保報銷比例

                        據了解,新農合在限定費用的基礎上,把重大疾病的實際報銷比例提到70%。在其救助對象范圍內的貧困人群,由民政部再給予補償20%,二者相加可以到90%。另外,除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

                        2、職工大病醫保報銷比例

                        對于職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標準因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額。從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。以重慶為例:起付線為:4.2萬元,大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同,支付比例為100%。大額基金封頂線50萬。

                        二、住院醫療保險有必要購買嗎

                        當然有必要買,住院醫療保險,顧名思義也就是說,在被保險人因為生病住院而產生的各方面費用,保險公司會對其進行全面分析,并且根據購買的保險情況來為被保險人提供多種服務或者經濟方面的賠償,以達到使被保險人或者被保險人的家庭的經濟損失降到最低的一種保險方式。

                        這種住院醫療保險的好處還是很多的,它不僅具有對被保險人提供住院醫療費用的各種補償,對病人住院期間的醫藥費、床位費等進行一定比例的經濟補償,而且,還會對病人住院期間產生的誤工費和護理費在一定程度上給予補償。這樣,大家購買了一份醫療保險,就可以享受到多種經濟補償待遇,對一些出現患有疾病的家庭,這樣的產品無疑會對他們起到非常大的幫助,對于病人的疾病治療,也會起到積極的作用,既減輕患者家庭的負擔,也利于患者自身的疾病治療,實在是一種不可多得的產品。

                        三、住院醫療保險能報銷多少

                        (一)住院醫保的報銷比例如下:

                        1、一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

                        2、二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

                        3、三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;

                        4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。(二)住院醫保的報銷范圍如下:

                        1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

                        2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

                        3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

                        4、欠費期間就醫發生的費用;

                        5、手工報銷期間就醫發生的費用;

                        6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;

                        7、當年度費用須在次年1月20日前申報。

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