近日，青海省西寧市政府印發《西寧市推進醫療保障基金監管制度體系改革實施方案》。《方案》明確，到2025年，基本建成與醫療保障制度相匹配的基金監管制度體系。以DRG改革推進定點醫療機構主動控費，健全醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制，合理控制醫療費用增長。

《方案》提出，加快構建全領域、全流程基金安全防控機制。完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的檢查制度。

《方案》要求，實施全面智能監控制度，加強醫保大數據應用和部門間信息交換，實現醫保信息管理系統與定點醫藥機構信息系統互聯互通。綜合運用司法、行政、協議等手段，嚴厲查處欺詐騙保行為。運用綜合手段強化基金支出的審查、稽核，建立基金績效考核機制，從源頭加強醫保基金監管。