“堅決打贏脫貧攻堅戰”“重點攻克深度貧困地區脫貧任務”“貧困縣全部摘帽，解決區域性整體貧困，做到脫真貧、真脫貧”……黨的十九大報告中，將脫貧攻堅工作擺到治國理政的重要位置。作為民生部門，人社系統采取多種舉措，把深度貧困人口納入到社會保險的安全網，讓他們在養老和醫療保障等方面能夠得到基本社會保障。

    降低“入口處”門檻實現應保盡保

    降低社會保險“入口處”門檻，實現對所有深度貧困參保群體的應保盡保，成了各地人社部門在助力精準扶貧中的首要任務。

    目前大多數地方都采取了為建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體代繳城鄉居民養老保險費的做法。困難人群參加城鄉居民基本醫療保險時，給予繳費補貼，幫助他們跨過繳費門檻，盡快將其納入社會保險制度覆蓋范圍。

    江西省人社廳在廣泛調研的基礎上，找準了貧困人口參保率不高的主要原因——大部分是因為繳不起保費，還有一部分是繳費意愿不強烈。為抓緊實現“應保盡保、應幫盡幫、破除窮根”的目標，江西省因勢利導，探索提出了由政府財政代繳參保費用的思路。

    素有“貧中之貧、困中之困”之稱的四川省涼山州，在昭覺縣支爾莫鄉阿土列爾村（也稱懸崖村）對選擇100元—500元繳費檔次的參保人員由縣財政給予一定補助，全村建檔立卡貧困戶城鄉居民醫療保險費也由政府代繳。目前，涼山州逐步形成了“懸崖村社保助力扶貧模式”，即通過政府代繳一定社會保險費，逐步將建檔立卡貧困戶納入社會保險覆蓋范圍，并根據貧困戶經濟、生活等條件及縣域經濟發展、居民收入水平增長情況，適時確定、調整政府代繳檔次及繳費補助標準的社保助力扶貧方式。

    因病返貧、因病致貧是很多貧困戶走不出貧困“沼澤”的重要原因，讓這些貧困人群能盡快享受到醫保陽光的普照，就必須盡快把他們納入到醫保參保的范圍里來。江西省九江市對建檔立卡貧困人員實行了全員全額資助參保，及時足額支付醫療待遇，為健康扶貧對象建立了基本保障線。

    山西省則采取了對貧困人口個人繳費按城鄉居民繳費標準給予全額救助，對重特大疾病晚期患者每人給予5000元大病關懷救助，對有需求的持證貧困殘疾人免費適配輔助器具。

    提高“出口處”待遇讓貧困群體享受到真實惠

    “要按政策規定適當提高社會保險待遇水平，讓貧困群體享受到扶貧政策的真實惠。”今年年初召開的全國社會保險扶貧工作推進暨經驗交流會上人社部副部長游鈞如是說。

    事實上，全國有脫貧攻堅任務的省份和區市，幾乎絕大多數的地方都實打實地拿出了“真金白銀”，想方設法提高貧困群體的社會保險待遇水平，在待遇享受的政策上對貧困群體適度傾斜，提高受益水平。

    云南省對建檔立卡的貧困戶在就醫上實行了“四傾斜”的政策，即在門診報銷、基層就醫、住院以及大病保險等方面給予一定的報銷政策傾斜。特別是在住院待遇方面，云南省對建檔立卡貧困人口住院報銷比例比其他城鄉居民提高5至20個百分點，在省州市、縣醫療機構和鄉鎮衛生院住院報銷比例分別達到70%、80%和90%。

    河南省利用失業保險加大對貧困縣市穩崗補貼政策的支持和傾斜力度，為企業減負穩崗，并且每年適當增加借用失業保險基金補充創業貸款擔保基金數額，優先保障貧困地區人口使用。

    創新服務增強經辦能力

    深度貧困地區往往是交通不便、基礎條件非常薄弱的老少邊窮地區，經辦能力不足也往往會成為人社扶貧的一個阻礙。因此，加強深度貧困地區的經辦能力建設是社會保險助力精準扶貧的題中應有之意。

    創新工作方法，充分利用大數據時代信息化的便利，減少貧困群體的交通成本、時間成本，提高社保經辦效率，是當前社保經辦機構助力精準脫貧的主要方法。

    重慶市在2015年將建檔立卡貧困人員納入專門管理，與市扶貧辦、市衛計委等部門加強數據共享和系統對接，提高對貧困人員的精準化醫療保障服務能力。該市參加城鄉醫療保險的170多萬名貧困人員，在全市醫保定點醫療機構和村衛生室看病就醫全部實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算服務。

    對于特殊群體，各地經辦機構也都采取了非常人性化的經辦服務措施。吉林省白城市社保局就針對身有殘疾、因病臥床等行動不便的貧困參保對象，提供了“三個不出門”的經辦服務，即參保登記不出門、辦理銀行卡不出門、資格認證不出門。