2018-06-13 閱讀次數: 935
陜西省人社廳近日印發《省級醫療保險特殊藥品管理實施辦法》,將25種特殊藥品納入特藥備案管理。省級參保人員使用的特殊藥品首次實現醫院備案直接結算。
陜西省醫保中心針對談判藥品的特殊性,多次與協議醫藥機構進行座談,最終確定了“三定兩通道、網上審批、及時結算”的經辦管理模式,即定醫院、定藥店、定責任醫師,患者使用藥品通過網絡可在特定醫院備案。備案完成后,特藥費用在特定醫院和藥店兩個通道可直接結算。
《省級醫療保險特殊藥品管理實施辦法》規定,省級醫療保險經辦機構選定有關省級定點醫療機構、醫保定點零售藥店分別作為參保人員使用特殊藥品的定點醫院和定點供應藥店,在特定醫院選擇具備高級職稱的醫師作為責任醫師。
目前,陜西省已在省級醫保協議機構范圍內確定了10家醫院、5家藥店和271名責任醫師。根據《省級醫療保險特殊藥品管理實施辦法》,參保人員使用特殊藥品時,可先通過網絡在特定醫院備案,完成備案后,可自主選擇在特定醫院或特定藥店直接結算。
相關便民網絡服務系統調試完成后,將于2018年7月1日開始運行。