“要不是政策好，真看不起這個病。”在二道區康萊爾血液透析中心，準備做血液透析的患者紹春陽說，以前來市區做血液透析治療，辦手續麻煩不說，價格也比現在貴。自從參加城鄉居民醫保后，她只需支付600元就可以完成全年治療，實實在在減輕了負擔。

紹春陽只是長春醫保守護的萬千群眾之一。

如今，長春醫保保障已由單一的職工基本醫療保險發展為以城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險為核心，以職工大額醫療費用救助、居民大病保險等為補充、以醫療救助為托底，失能人員醫療照護保險和商業補充保險協同發展的多層次社會醫療保障體系，保障范圍實現了生、病、醫、養全鏈條覆蓋，群眾醫保待遇發生巨變。

不斷攀升的數據

一組數據展示了長春醫療保障體系這些年來的建設成果——

目前，我市職工基本醫療保險年度最高支付限額，已由初期的3.9萬元提高到20萬元，提高了4.13倍；大額醫療費用救助年度最高支付額度由制度初期的6萬元提高到50萬元，提高了7.33倍；職工門診統籌支付限額由制度初期的400元提高至2000元，報銷比例由30%提高至50%；職工門診慢性病由制度初期的7種增加至56種，支付比例由50%提高至70%；職工門診特殊疾病由制度初期的6種擴大至43種；城鄉居民基本醫療最高支付限額從3萬元提高到20萬元，提高了5.67倍；城鄉居民大病保險最高支付額度從10萬元提高到30萬元，提高了2倍；居民門診統籌支付限額由400元提高至1000元，報銷比例由30%提高至50%；居民門診慢性病保障病種達到20種，報銷比例達到60%；居民門診特殊疾病保障病種由制度初期的3種擴大至43種。

隨著醫保待遇保障政策不斷完善，我市年醫保基金支出額不斷提高，就醫人次也不斷增多。2021年，全市醫保基金合計支出120.88億元，比制度啟動初年提高4529.19倍；長春醫保就醫人次達到1244.31萬人次，比制度初期增長了488.35倍。

不斷攀升的數據，直接反映出長春醫保保障能力的日益提升、百姓獲得感的持續提高。

為民生提質的醫保改革

“父親是城鎮居民醫保，是癌癥晚期，舒緩治療讓他在有限的生命里，生活質量明顯提高。這既減輕了我們經濟上的負擔，又減輕了我們精神上的壓力。”患者家屬禚女士說道。

建立生命晚期舒緩療護制度，這是長春醫保在全國首創的醫療保障模式。

2014年，我市在全國省會城市中率先推出晚期癌癥患者舒緩療護制度，將晚期癌癥患者終止治療后的護理、止痛、心理安慰等項目打包付費，參保職工自付400元、居民自付700元，就可享受生命晚期舒緩療護服務。有效提高了患者臨終生命質量，減輕了個人醫藥費用負擔。2016年，將終末期腦出血和腦梗塞納入治療病種；2021年，將癌癥終末期舒緩療護支付方式調整為按床日付費，提高了醫保支付的精細化程度，確保了政策執行效果。截至今年9月，共有3131名患者受益，醫保基金支出1566.14萬元。

除此之外，為應對老齡化、少子化的現實問題，我市還先行先試、大膽破題，建立了失能人員醫療照護保險制度，實現了醫保網絡結算、照護目錄、照護規范、失能標準、耗材標準、遠程審批等多個實質性政策突破，填補了全國制度空白，在政策覆蓋面及待遇水平上實現了全國領先。目前，我市失能人員醫療照護保險待遇享受人次達到73710人次，比政策啟動初期提高了14.1倍；基金支出達到1.5億元，比政策啟動初期提高了13.6倍，定點照護機構由35家增加到134家，可同時為3.4萬人提供長、短期專業照護服務，有效解決失能家庭“一人失能，全家失衡”的難題。

便捷的異地就醫

今年，作為異地就醫試點城市，我市異地就醫改革邁出了堅實的一步。7月份，我市與全國224個地區實現了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病異地就醫直接結算，成為我省唯一實現與全國門診慢特病異地直接結算的城市。

按照“就醫地目錄、參保地待遇”的原則，我市早在2013年便開始推進實施跨省異地就醫住院費用直接結算工作，依托國家結算平臺，逐步與全國各省區市聯網，實現全部定點醫療機構跨省異地住院費用直接結算全覆蓋，異地安置退休、長期駐外工作、異地長期居住及轉外就醫四類參保人異地就醫直接結算。

截至9月底，跨省住院直接結算累計達55453人次，涉及醫療費用12.99億元，直接結算過程中醫保支出8.65億元，切實滿足了臨時轉診參保人員重大疾病就醫需求。