近年來，湖南省中方縣醫療保障扎實推進各項醫保政策精準落地、惠民舉措持續發力，以暖心的服務，托起群眾“穩穩的幸福”。

政策宣傳“進家門”

“您今年繳納醫保了嗎？這里是最新的醫保政策，有什么問題可以提出來，我們負責解答。”連日來，中方縣醫療保障局組建宣傳小分隊，來到全縣12個鄉鎮，深入田間地頭與居民家中宣傳政策，為群眾提出的問題進行解答。

醫保新政策實施以來，中方縣運用全民參保數據信息，以靈活就業人員、新產業工人、新業態從業人員等特殊群體為重點，對各類人員參加醫療保險情況進行全面分析、精準施策，使法定人群“應保盡保”、重點群體“一個不少”。并嚴格落實困難群體參保分類資助政策，全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障范圍。目前，該縣結合“四下基層”活動要求，充分發動鄉鎮、村組干部，以及醫療機構人員廣泛開展了醫保政策宣傳，形成了縣、鄉、村、組、戶的全方位宣傳格局，累計發放城鄉居民待遇保障政策宣傳冊7.5萬余份、參保倡議書15萬份。

經辦服務“暖心式”

“我在本地參保，生孩子住院，醫保報銷2000元，確實減輕了我們的負擔。”“現在看病真方便啊，就連跨省看病也不需要來回折騰報銷了。”在中方縣政務服務中心，前來辦理醫保報銷的群眾對醫保干部們的“暖心式”服務連連稱贊。

中方縣推動醫保政務服務事項網上辦、一次辦，進一步健全“好差評”制度，全年窗口辦理事項好評率100%，實現醫保服務熱線與“12345”政務服務便民熱線連接，2023年實現15個定點醫療機構普通門診費用跨省結算。截至目前，通過政策宣傳引導參保群眾辦理異地就醫結算1.9萬人次。為了讓老百姓花最少的錢，能就近看病、看得好病，在家門口享受醫療醫保服務，該局在全縣12個鄉鎮150個村（社區）衛生室均開通了醫保門診報賬服務，真正形成“15分鐘醫保服務圈”，群眾滿意度明顯增強。

能力建設“專精尖”

為提升醫保經辦隊伍素質，中方縣積極組織開展“醫保經辦系統練兵比武大賽”等活動，通過大賽形式高效轉化練兵比武成果，不斷提升經辦人員綜合素質，增強服務技能，切實為群眾提供更加優質、便捷、高效的醫療保障服務。

中方縣始終把規范管理作為重中之重，持續加強了對醫藥服務、兩定機構的規范管理，組織醫保、市場監管、衛生健康、公安等相關部門，聚焦群眾反映強烈的重點領域和薄弱環節開展專項執法檢查，靶向監督，除去侵蝕群眾“救命錢”的“病灶”。近兩年來，對縣域內定點醫療機構、定點零售藥店開展執法檢查75批次，處罰違規金額達300多萬元，打擊了一批醫保領域違法違規行為，最大限度地保障了醫保基金安全。并堅持以藥品集中帶量采購這個“小切口”入手，推動落實醫藥衛生體制這項“大改革”。通過集中帶量采購直擊虛高藥價的軟肋，實現降低藥品價格、提高用藥質量、促進產業升級等多重效應，為醫保減負增效、規范醫療行為、推動公立醫療機構改革創造積極條件。率先推行醫保基金直接結算集采醫藥貨款改革，破解了長期困擾醫保、醫院、醫藥供應商多年的“三角債”難題，有利于醫藥集采全流程順暢高效運行。