有些朋友經常會問的一個問題是我有社保，還要買商業保險嗎？在我國，社會保險是社會保障體系的重要組成部分，其在整個社會保障體系中居于核心地位。
　　
　　目前，我們國家的社保主要包括5方面的保障：養老、醫療、失業、工傷以及生育。其中，醫保與我們的生活最密切相關。比如去醫院看病時或者在藥店買藥時，都可以用醫保卡直接消費。
　　
　　現在我們國家整個醫療保障體系，一個是基本醫保（城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療），一個是補充醫療保險，包括大病。對于一些特殊困難群體，我們國家還有醫療救助。這是目前整個醫療保障體系的層次。
　　
　　如下以我國城鎮職工基本醫療保險為例說明。我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶。
　　
　　1） 繳費來源
　　
　　用人單位繳納的醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金；一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
　　
　　2） 用途
　　
　　個人賬戶支付范圍通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售藥店的購藥支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標準以下的費用；超過起付標準以上應由個人負擔的費用。
　　
　　醫保卡統籌賬戶就像一個蓄水池，將社會上醫保費用的大部分錢集中在一起，當符合條件的人因生病要開銷時，就從這個蓄水池中提供資金援助。醫療保險中的統籌支付是主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用。統籌基金設有起付標準、最高支付限額。
　　
　　注：不同地區的政策可能有差異。
　　
　　3） 可報什么
　　
　　A. 一句話總結醫保保障范圍：在規定的醫院看規定的病，用規定的器械和規定的藥。
　　
　　①　常被誤以為可以報銷的費用
　　
　　掛號費（掛號費不能報銷，能報銷的是診療費）、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、特需醫療服務；醫療咨詢、醫療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯正手術、磁療、美容整形、不育（孕）癥、性功能障礙等醫保不予報銷。
　　
　　②　以下情況醫保不予支付
　　
　　1） 非定點醫療機構就診（急診除外）或非定點零售藥店購藥
　　
　　2） 因本人打架斗毆、吸毒或者其他違法行為造成的自身傷害
　　
　　3） 因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療
　　
　　4） 因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的
　　
　　5） 在國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的
　　
　　6） 根據國家或者當地規定應當有個人自付的情況
　　
　　B. 臨床醫療用藥19萬種，納入社保報銷的藥品僅2000余種。
　　
　　《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（簡稱《藥品目錄》）是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2535個，包括西藥1297個，中成藥1238個（含民族藥88個）。
　　
　　C. 根據第四次國家衛生服務調查結果顯示：城鎮職工住院醫療費用自付比例約為34%
　　
　　根據第四次國家衛生服務調查發現，城鎮職工醫療保險覆蓋的居民中，有72.6%門急診患者的醫療費用全部或部分得到了報銷，或從醫保卡中直接進行了支付；94.8%的住院患者的醫療費用得到了報銷，報銷費用占其住院費用的66.2%。
　　
　　享有城鎮居民基本醫療保險制度的人群中，有三分之一門急診患者的醫療費用獲得了報銷；79.3%住院患者醫療費用得到報銷，報銷費用占其住院總費用的49.2%。
　　
　　新型農村合作醫療制度覆蓋的居民中，有33.5%的門診患者得到報銷或從家庭帳戶中支付，65.6%的門診患者需完全自付醫藥費用；有85.3%的住院患者的醫療費用得到報銷，獲報銷費用占其住院總費用的34.6%。