2019-05-20 閱讀次數: 1456
即時
我市實行工傷保險待遇即時結算和社會化發放。除了工傷醫療費用,工傷職工在全市職業病醫院進行職業病治療、在工傷保險輔助器具配置機構安裝輔助器具都實現了即時結算。
優化
我市還優化了一次性傷殘補助金和醫療補助金的發放流程,由原來的撥付給用人單位,改為直接撥付到參保職工社保卡的金融賬戶中。
近日,記者從市社保中心獲悉,市社會保險經辦機構提升工傷保險服務質效,在工傷保險一體化經辦服務、工傷保險待遇便捷化撥付等方面推進工傷保險“一次辦好”,工傷認定、鑒定、待遇撥付實現“一站式”辦理。
一季度,全市為7366人按時足額發放各類工傷保險待遇1.64億元。由于原市工傷認定窗口與工傷待遇撥付窗口兩地辦公,群眾和企業在辦理工傷保險業務時需要多次跑腿。今年以來,為進一步方便群眾和企業辦事,市人社局整合市級工傷保險經辦服務窗口,將派駐在原市行政審批中心的工傷認定窗口遷至市社保服務大廳,與工傷鑒定、工傷待遇撥付等業務環節相銜接,實現了工傷認定、鑒定、待遇撥付等業務的“一站式”辦理。群眾和企業在辦理工傷認定業務時,可直接通過網上辦事系統遞交相關材料的電子版,進行工傷認定申請,在工傷認定通過以后,到市社保大廳領取工傷認定書,同時遞交紙質版申請材料。需要進行工傷鑒定、咨詢工傷待遇撥付等業務的,可同時在市社保大廳的工傷保險窗口辦理。
多年來,我市工傷保險待遇結算實行人工審核結算,工傷職工需要攜帶相關住院病歷、費用單據等大量材料到工傷保險窗口辦理。工傷保險協議定點醫療機構和康復機構也需要到窗口結算相關工傷保險費用。為了方便群眾辦事,我市實行工傷保險待遇即時結算和社會化發放:工傷職工出院時,先結清住院費用,取得住院發票。待工傷認定結論下達后,社會保險經辦機構確認聯網結算。為加快業務辦理進度,社會保險經辦機構建立了短信提醒服務,免費發送短信通知用人單位或工傷職工持發票到所就醫的工傷保險協議醫療機構結算醫療費用。除了工傷醫療費用,工傷職工在全市職業病醫院進行職業病治療、在工傷保險輔助器具配置機構安裝輔助器具都實現了即時結算。我市還優化了一次性傷殘補助金和醫療補助金的發放流程,由原來的撥付給用人單位,改為直接撥付到參保職工社保卡的金融賬戶中,有效避免了用人單位克扣、挪用等不法行為的發生,維護了勞動者合法權益。
今年一季度,全市為7366人撥付各類工傷保險待遇1.64億元。工傷康復是對工傷職工進行醫療康復和職業康復,最大限度地恢復和提高他們的身體功能和生活自理能力、職業勞動能力的一項社會保險服務,目前我市工傷康復業務也實現了“一次辦好”。經定點康復機構同意進行康復治療的工傷職工,用人單位、工傷職工向市社會保險經辦機構提出工傷康復申請并提交有關材料,市社會保險經辦機構對工傷職工的醫療診斷材料等進行審核,經市勞動能力鑒定委員會批準進行工傷康復后,工傷職工可轉入工傷康復機構進行康復治療。工傷職工在工傷康復定點醫療機構住院康復也實行即時結算,出院結算時,工傷康復對象只需繳支付個人負擔的部分即可。