淄博5月19日訊 今天下午2點50分，在齊魯醫藥商場，藥店工作人員正在給有購藥需求的群眾介紹藥品。與此同時，這里發生的情形清晰地顯示在7公里之外的淄博市醫療保障局的監控大屏上，讓違法行為無所遁形。截至目前，淄博市在山東省率先實現了所有醫保定點醫藥機構的視頻監控全覆蓋。

為醫保結算安上監管“電子眼”，讓監管全程陽光透明。今天上午，在淄博市醫療保障局，記者看到，工作人員正通過視頻對定點醫藥機構違規刷卡、串換藥品等違規行為進行監控。負責人介紹，視頻監控系統共包括實時監控、實時抓圖、實時錄像和錄像回溯功能，可完成對定點醫藥機構的視頻巡查，發現疑點時，可采取抓圖和錄像的方式固定證據。

大至醫院結算窗口，小到透析、康復病人床頭，通過淄博市醫保智能監控平臺，淄博醫保在山東省率先實現了對所有定點醫藥機構的視頻監控全覆蓋，實現了監管廣度與深度的結合，覆蓋淄博200余家定點醫院、700余家定點門診、1500余家定點藥店。尤其是對血液透析和康復的視頻監控，通過對患者身份的識別，有效防止了冒名頂替現象發生。

不僅如此，淄博醫保在山東省率先實現了二級及以上定點醫療機構的智能化監管。其中，事前事中監管的“觸發提醒”十分亮眼。通過建設醫保目錄規則庫、醫保經驗規則庫、合理用藥規則庫、收費標準規則庫等107類規則，醫務人員在開具處方階段時不合理、不合規用藥會及時收到提醒，僅2021年4月，淄博市事前事中監控系統觸發提醒5萬余條，探索出一條更加公平、有效率的監管途徑。

醫保基金是群眾的“救命錢”。面對監管力量匱乏等現狀，淄博通過對兩個“山東率先建立”的探索，建立起了全方位、全流程、全環節智能監控監管模式，通過“關口前移”和智慧化監管模式，實現了醫保基金監管的法治化、專業化、規范化、常態化。事前事中和事后監控系統的有效銜接也形成了“全鏈條”監管的閉環模式。

“接下來，我們將大力推進醫保監管信息化智能化，全面把握、綜合應對、精準施策，通過大數據智能監控，更好地維護醫保基金安全，守好百姓‘救命錢’。”淄博市醫療保障局黨組書記、局長陸漢明對記者說。