2018-06-22 閱讀次數: 2494
推進醫保智能監控建設是貫徹實施黨的十九大報告提出的健康中國戰略的重要舉措,是落實《“健康中國2030”規劃綱要》《關于印發“互聯網+人社”2020行動計劃的通知》提出的加強醫保監管和精確監管的主要手段。
2012年,人社部在吉林、寧夏、天津等18個省市開展醫保智能監控試點,2015年在全國范圍內全面推開。目前,部級層面已開發醫保智能監控系統,并建立了監控規則庫。系統主要包括監控分析、稽核管理、移動稽核、藥品信息管理等功能;數據涉及藥品、診療項目、疾病、結算等10類信息,包括基礎指標400多項,信息代碼79項;規則包括監控規則和分析規則,共500多條。目前,我國超過80%的地區建立了醫保智能監控系統,河北、吉林等13個省份智能監控工作已覆蓋全省所有統籌地區。