近年來，江蘇省鹽城市亭湖區工傷保險收支狀況穩定，保障成效顯著，但也存在一些問題，主要體現在以下四個方面：

第一，參保覆蓋面不足，人員信息掌握不充分。一是由于社保費用相對較高，個體工商戶、小微企業為降低用工成本，不愿繳納；二是多部門數據未能實時共享，影響社保擴面；三是建筑交通水利市政等建設項目普遍存在多段、逐級層層分包狀態，人員流動頻繁，實名登記、動態參保有難度；四是超過法定退休年齡的就業人員已成為龐大的就業群體，多種原因導致他們不能參加工傷保險。

第二，部分行業參保政策難落實，勞動者維權意識淡薄。這些行業的勞動者流動性大，工作相對不穩定，加之受雇人維權意識淡薄，甚至拒絕用人單位為其繳納社保費，要求用人單位將繳納社保費的錢折算成工資發放。他們一旦發生工傷事故，政府相關部門因查不到工傷保險記錄，無法賠付。

第三，制度存在缺陷，工傷職工維權之路過于漫長。在工傷認定過程中，雙方對勞動關系或者賠償金額存在巨大爭議，需經仲裁部門或法院多次仲裁或判決，導致一起工傷事故的處理，平均周期一年左右。

第四，新業態從業人員無工傷責任主體，繳費基數難確定。隨著新興產業和新型業態的發展，出現了大量沒有穩定勞動關系或沒有勞動關系的靈活就業人員。他們分散在各個行業，跨行業流動性較大，如何認定工傷及確定費率，目前在政策層面上尚無明確的規定。

對此，為有效解決上述問題，筆者認為，可從以下幾方面著手：

擴大參保范圍，實現應保盡保。一是相關部門密切配合，通力協作，落實工傷保險政策。二是對于部分非住建部門主管的，無需核發施工許可證即可開工建設的工程項目，應當由主管部門牽頭，嚴格按照“先參保、再開工，已開工、補參保”和“誰審批，誰負責”的原則執行。各類工程建設項目在辦理相關手續、進場施工前，均應向行業主管部門或監管部門提交參加工傷保險證明，作為保證工程安全施工的具體措施。三是對于非建筑類用人單位主動申報工傷保險積極性不高的現狀，建議可以參考建筑業的模式，由市場監督管理部門配合，將開戶參保作為領取工商營業執照的前置條件，做到應保盡保。

整合現有資源，增加服務力量。一是將各鎮、街道的矛盾調解中心和人社中心共同納入工傷糾紛調解場所，以案件協調成功率作為考核依據，由財政、人社、司法等部門按照案件數向參與調解的工作人員發放一定的補助，及時調解矛盾，化解訴訟案件多的現狀；二是適時增加編制，增加工傷保險工作人員，加大隊伍建設，更好地做好工傷認定、工傷保險擴面、基金征繳以及加強基金管理和待遇支付工作；三是成立工傷預防協會，以社會團體、單位的模式接受會員單位或相關機構委托的工傷預防宣傳、人員教學培訓、企業工傷風險評估及其他科研項目。

完善參保制度，探索繳費模式。一是為實現工傷保險的應保盡保，職工在兩家用人單位同時就業的，第二家用人單位應該單獨為職工繳納工傷保險費；非全日制勞動者也應允許自主繳納工傷保險費。二是對于商貿、餐飲、美容美發等小型服務業企業以及有雇工的個體工商戶，建議按照營業面積的大小核定應參保人數，按照所在統籌地區上一年度職工月平均工資的一定比例和相應的費率計算繳納工傷保險費，也可以按照營業額的一定比例計算繳納工傷保險費。三是成立農民工工傷醫療救治專項基金和綠色救治通道。農民工工傷醫療救治專項基金是為了在農民工遭遇工傷的緊急情況下，由基金無條件墊付治療康復費用的應急保障基金。這種制度類似于工傷保險基金的墊付制度，最重要的區別是程序簡單、即刻辦理，全程無需農民工墊資。在農民工痊愈或工傷鑒定通過后，由工傷保險基金將所有治療費用轉入專項基金。農民工工傷專項基金可以由工傷保險基金劃撥，專款專用，專項管理。

借鑒商業模式，創新參保方式。一是在現行的工傷保險制度體系下，建議設立獨立運作的新業態從業人員工傷保險基金。基金償付應考慮到新業態從業人員中有相當一部分為社會的底層弱勢人群以及其背后的初創企業這一特性，一般工傷可以不進入基金償付序列。而對重大職業傷害和工亡事故給予重點保障，提高賠付額度，保證不因工傷而使一個家庭窮困，也避免初創小微企業因工傷事故背負沉重負擔。二是以政府為主導，通過商業運轉形式，研究制定新業態從業人員重大職業傷害保障制度和具體辦法。采取政府主導、商業保險公司運作的模式，由工傷保險管理部門制定具體辦法、規則并執行監督管理職責，委托商業保險公司開發新業態從業人員重大職業傷害保險。三是考慮到商業保險的特殊性，建議保障醫療、康復、就醫期間的基本生活費用，并在殘情程度確定后給予相應的一次性經濟補助；或由政府籌建互助基金，對1-4級傷殘人員在退休前發放長期的生活補助。

                                                            ----文章來源：中國勞動保障報