為進一步加強基金風險管控，堵塞工傷保險基金管理風險漏洞,根據省人社廳關于加強社會保險基金管理風險防控工作的意見， 2018年7月隨著“金保工程”三版系統正式上線運行，宜昌市針對問題導向和目標導向，由信息中心牽頭，人社系統各業務單位通力協作，加大對系統的改造，工傷保險實現了全面取消現金業務、全面取消手工辦理、全面取消社銀手工報盤。

一、 全面取消手工辦理

繳費由系統記錄。繳費狀態、繳費時間由系統記錄，并根據繳費記錄自動生成待遇享受起始時間，實現待遇與繳費情況掛鉤。辦理待遇核定業務時，關鍵信息無需人工手動錄入，均通過系統自動提取，如行政部門工傷認定情況、鑒定結論信息、核驗繳費狀態，待遇享受時間等。同時，通過其他部門共享數據進行《居民死亡醫學電子證明（推斷）書》等證照信息比對，校驗定期待遇享受人員生存狀態。

待遇由系統生成。待遇核定與公共業務及大數據掛鉤，系統自動提取指定年份職工參保繳費基數，全國城鎮居民人均可支配收入以及統籌地區上年度職工月平均工資等。針對辦理的不同待遇結合待遇享受資格，按照預設公式自動計算出待遇金額并生成明細。

醫療費用直接結算。截至目前，宜昌市已與統籌區內16家醫療機構簽訂了工傷保險服務協議，符合享受工傷待遇的參保人員在協議醫療機構就醫，工傷住院費用和工傷門診康復、住院康復費用實現了聯網直接結算。

二、 全面取消現金業務

推行工傷保險待遇銀行賬戶代發，個人在前臺申請工傷待遇業務時，受理人員必須將個人的銀行賬戶信息錄入系統；簽訂工傷保險服務協議的醫療機構在申請時必須在醫療機構基本信息欄中錄入銀行賬戶信息。所有工傷待遇均通過銀行賬戶發放，個人待遇優先發放至社保卡賬戶，無社保卡的提供工傷職工本人銀行賬戶。定點醫療機構費用發放到事先提供的醫療機構賬戶結算。

三、 全面取消社銀手工報盤

工傷待遇業務全部取消手工和線下報盤，均采用線上報盤模式，經業務科室后臺復審通過的業務流水經“金保工程”系統匯總報送給基金財務科，通過系統自動提取指定收款方銀行賬戶信息再通過與銀行的專用系統接口實現線上報盤。銀行通過接收到的網上報盤信息，再分別及時準確的支付到指定銀行賬戶，待遇款項一目了然，實現了業務財務一體化。

宜昌市工傷保險實現“三個全面取消”后，對上年度當地職工平均工資、全國城鎮居民可支配收入等基本數據由信息中心后臺統一維護，不再需要經辦人員手工錄入，確保數據真實統一；對需要共享的數據和信息，打破原固有的業務界限，經授權可在線查詢；與市政府電子政務辦溝通，新增其他部門信息查詢入口，例如婚姻狀況，死亡信息，殯葬信息，用人單位統一信用信息；實現行政部門和經辦機構信息共享，不同經辦機構之間數據信息互通，不再需要辦事群眾到各部門開具各種證明。

“三個全面取消”后，減輕了辦事群眾負擔，提高了經辦效率，各項業務辦理平均縮短3個工作日以上。通過信息共享和大數據比對，取消證明材料5項。實行待遇審核前臺受理，后臺多重把關，讓待遇經辦更加嚴謹準確，確保各項操作留痕可溯。推行銀行代發、系統直接結算，確保工傷待遇及時準確支付，進一步維護工傷基金的安全。

                                                  ----文章來源：湖北省人力資源和社會保障廳